20-07-2023

Ontbreken van dekking voor medische kosten

X was in 2020 samen met zijn partner op reis. X heeft toen medische kosten moeten maken. Deze kosten werden door X geclaimd bij ABN Amro Verzekeringen waar X een reisverzekering had. ABN Amro wijst deze claim af omdat X geen dekking voor medische kosten onder de polis had. X verwijt het zijn adviseur dat de dekking voor geneeskundige kosten op diens reisverzekering ontbreekt.

Schending zorgplicht adviseur?

Op verzoek van X buigt de geschillencommissie zich over de vraag of de adviseur zijn zorgplicht heeft geschonden door het ontbreken van dekking voor medische kosten op de reisverzekering. Volgens de geschillencommissie rust op X de bewijslast van diens stelling dat de adviseur tekortgeschoten is in de zorgplicht jegens X. De geschillencommissie is van oordeel dat X niet in dat bewijs is geslaagd.

De adviseur daarentegen heeft goed gemotiveerd en gedocumenteerd aangegeven dat X niet voor een dekking voor geneeskundige kosten heeft gekozen. Vaststaat dat partijen elkaar voor het sluiten van de reisverzekering hebben gesproken. Het aanvraagformulier is toen door de adviseur ingevuld en door X ondertekend. In het aanvraagformulier verklaart X dat hij geen dekking voor medische kosten wil. De keuze voor een reisverzekering zonder dekking voor geneeskundige kosten is vervolgens bevestigd in het door de verzekeraar verstrekte polisblad.

Klacht ongegrond

De geschillencommissie stelt vast dat X niet tegen de inhoud van deze stukken heeft geprotesteerd. X heeft dus niet aan de adviseur gevraagd om te bemiddelen bij het sluiten van een reisverzekering met dekking voor geneeskundige kosten. Het ontbreken van dekking daarvoor kan volgens de geschillencommissie niet aan de adviseur worden tegengeworpen. Het argument van X dat hij slecht Nederlands spreekt, baat hem niet. Want een eventuele communicatiestoornis tussen partijen kan niet aan de adviseur worden tegengeworpen, aldus de geschillencommissie.

De geschillencommissie vindt dat het op de weg van X lag om zo nodig een tolk mee te nemen naar het gesprek met de adviseur. De slotsom is dat de klacht van X ongegrond is en de vordering van X bij niet-bindend advies wordt afgewezen.

Lees hier het artikel zoals het is verschenen in Beursbengel 925 | juni 2023

Lees hier het artikel zoals het is gepubliceerd op Platform Flink

Onze expertises

  • toezichtwetgeving (waaronder vakbekwaamheid en beloning);
  • bedrijfsovername en portefeuilleoverdracht;
  • verzekeringsrecht en aansprakelijkheidsrecht;
  • arbeidsrecht;
  • samenwerking met aanbieders of tussen intermediairs onderling;
  • nieuwe distributiekanalen.

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Naam
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Onze expertises

Wij stellen de bedrijfsvoering, de klant en het personeel van intermediairs centraal

Bedrijfsovername

  • Due Diligence Onderzoek (DDO)

  • Onderhandelen

  • Contracten opstellen

Geschillen

  • Dekkingsgeschillen

  • Aansprakelijkheidskwesties

  • Aandeelhoudersgeschillen

Financieel toezicht

  • Advies Wft / Bgfo

  • Vergunning

  • Beheerst beloningsbeleid

Contracten

  • Opstellen overeenkomsten

  • Beoordelen (polis) voorwaarden

  • Herschrijven voorwaarden op B1-niveau

  • Gespecialiseerd

    in de financiële branche

  • Advies en begeleiding

    bij aan- of verkoop van een assurantieportefeuille

  • Specifiek

    gericht op het intermediair

  • Klankbord en adviseur

    bij geschillen tussen diverse partijen

Polis Advocaten in

Wilt u meer weten of wilt u persoonlijk kennismaken?
Neemt u dan gerust contact met ons op.

  • Adres

    Laan van Nieuw Oost-Indië 133C
    2593 BM Den Haag